Thống kê Covid

All countries
42,923,927
Confirmed
Updated on 25 Oct, 2020 01:29
All countries
31,179,423
Recovered
Updated on 25 Oct, 2020 01:29
All countries
1,154,736
Deaths
Updated on 25 Oct, 2020 01:29

Dữ liệu toàn cầu

All countries
42,923,927
Ca
Updated on 25 Oct, 2020 01:29
All countries
31,179,423
Phục hồi
Updated on 25 Oct, 2020 01:29
All countries
1,154,736
Tử vong
Updated on 25 Oct, 2020 01:29

Từ bỏ chăm sóc y tế, cộng đồng chuyển giới lựa chọn điều trị tại nhà

Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị ung thư biểu mô tế bào gan (Ban hành kèm theo Quyết định số 3129/QĐ-BYT ngày 17...

Download Giới thiệu: Ung thư biểu mô tế bào gan (UTBMTBG) là loại tổn thương thường gặp nhất trong các loại ung thư tại gan,...

Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị ung thư vú (Ban hành kèm theo Quyết định số 3128/QĐ-BYT ngày 17 tháng 07 năm 2020)

Download Giới thiệu: Ung thư vú (UTV) là loại ung thư thường gặp và là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu do ung thư...

Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị ung thư dạ dày (Ban hành kèm theo Quyết định số 3127/QĐ-BYT ngày 17 tháng 07 năm...

Download Giới thiệu: Ung thư dạ dày (UTDD) là một trong những bệnh ung thư (UT) phổ biến nhất trên thế giới. Năm 2018, ước tính trên...

Hydroxyprogesteron caproat đường tiêm (Makena) có khả năng bị rút khỏi thị trường

Năm 2011, Makena (hydroxyprogesteron caproat đường tiêm) được FDA phê duyệt nhanh chóng theo một quy trình đặc biệt cho chỉ định giảm nguy cơ sinh non ở những phụ nữ có tiền sử sinh non không rõ nguyên nhân.

Trầm cảm sau sinh: Điều trị chung & lựa chọn cho phụ nữ cho con bú

Tác giả:  Đặng Hữu Đức, SV ĐH Dược Hà nội Phạm Thị Quỳnh Hương, BSc, Pre-med Nguyễn Phương Thảo, BPharm Hướng dẫn và hiệu đính: Phạm Phương...

Lược dịch bởi:
Phạm Thị Quỳnh Hương, BSc, pre-med
Bùi Hoàng Thanh Long, BSc, BPharm, MSc
Hiệu đính: Phạm Phương Hạnh RPh, MSc 

Những nhân vật thật dưới đây đã được thay đổi tên 

“Tôi không còn nhìn thấy được bản thân mình trong gương nữa. Tôi tồn tại trong 10 tháng rồi biến mất.”, những lời bộc bạch của Christine, một phụ nữ chuyển giới chia sẻ câu chuyện của cô. 

Thuật ngữ “người chuyển giới” (trans) dùng để chỉ những người mong muốn chuyển thành giới tính khác với giới tính sinh học của họ đã trở nên thông dụng. Để có được giới tính và hình thể mong muốn, bên cạnh sự can thiệp của ngoại khoa, họ phải sử dụng thường xuyên các loại hormone như estrogen kết hợp spironolactone (cho chuyển giới nữ) hay testosterone (nếu chuyển giới nam). Hiện nay, những người trans hiện nay gặp nhiều khó khăn trong cuộc sống và chăm sóc y tế. Cô Christine, đại diện cho các phụ nữ trans, đã bị kỳ thị khi xin việc làm vì cô không giống như các ứng viên tiềm năng khác của các công ty. Vì vậy, cô không có khả năng chi tiêu trong cuộc sống và y tế. Christine đã đăng ký vào chương trình hỗ trợ y tế để chỉ phải chi trả $5 cho hormone. Tuy nhiên cô ngưng dùng hormone vì không có công việc và không muốn nhờ vả đến bạn bè. Cô cảm thấy cơ thể trở về trạng thái ban đầu trước khi chuyển giới.

Thống kê cho thấy, cứ 3 người trans thì có 1 người sống trong cảnh túng thiếu. Có nhiều người không có bảo hiểm để chi trả hormone. Cho dù họ có bảo hiểm thì họ vẫn phải bỏ ra số tiền cao hơn để thực hiện các xét nghiệm và chọn liệu pháp điều trị phù hợp; chưa kể đến rào cản tìm được bác sĩ điều trị cho mình. Điều này vô tình đẩy họ đến việc tiếp cận nguồn hormone không rõ nguồn gốc và bất hợp pháp với chi phí còn cao hơn so với giá bảo hiểm. 

Nhà dịch tễ học Ayden Scheim tại Đại học Drexel đã nhận định rằng việc tự điều trị là hiện trạng của hầu hết người trans trên toàn cầu. Hội nghị của Hiệp hội Sức khoẻ chuyển giới Châu Âu, Học viện Nhi Hoa Kỳ, và các nghiên cứu khác vào năm 2018-2019 cho thấy rằng việc chuyển giới và sử dụng hormone giúp cho hầu hết những người trans có cuộc sống hạnh phúc hơn, giảm lo lắng và trầm cảm. Tuy nhiên, khảo sát về người trans tại Hoa kỳ năm 2015 đã cho thấy khoảng 23% cộng đồng trans tránh gặp bác sĩ vì họ sợ gặp sai sót trong điều trị. Thêm vào đó là tình trạng thiếu cơ sở chăm sóc y tế phù hợp, quy trình rắc rối (như phải có thư chứng nhận giới tính) và chi phí phẫu thuật chuyển giới khá cao. Mặc dù đã có nhiều giải pháp đưa ra để hỗ trợ người chuyển giới bao gồm cả về y tế, nhưng đến nay vẫn chưa thể giải quyết triệt để việc tự điều trị bao gồm sử dụng thuốc ngừa thai, mua thuốc từ các nguồn chợ đen, tự mình nghiên cứu và cho toa, và phẫu thuật thay đổi các bộ phận sinh dục tại nhà. Một người trans tại Hàn Châu tự phẫu thuật cắt bỏ dương vật khiến cô bị chảy máu ồ ạt và phải vào cấp cứu. Một luật sư queer tên Charley tìm cách mua estrogen tại nhà thuốc trên chợ đen tuy biết rõ điều này trái luật pháp. Anh ấy đánh đổi việc mình có thể gặp rắc rối để có thể mua được hormone này. “Về mặt lý thuyết, cho dù có được kê đơn đầy đủ, có khả năng chi trả thì tại một thời điểm nào đó, họ vẫn muốn đi ra ngoài hệ thống”, Ayden Scheim nhận định.

Điều đáng lo hơn là cho dù có toa từ bác sĩ, cộng đồng vẫn chưa hiểu biết nhiều về tác dụng phụ của chúng. Nhiều người trans vì muốn cảm nhận sự thay đổi nhanh, họ nghĩ “càng nhiều càng tốt”. Sử dụng quá nhiều testosterone tăng nguy cơ nhồi máu cơ tim, bị mụn, đau đầu/nửa đầu, khó chịu, tăng hồng cầu quá mức, và làm máu cô đặc hơn. Việc lạm dụng estrogen làm tăng nguy cơ ung thư vú, tai biến mạch máu não, đông máu, sỏi túi mật. Do đó, cần một hệ thống y tế thân thiện hơn với cộng đồng trans, trong đó việc truyền tải thông tin y khoa và sử dụng thuốc hợp lý được tối ưu hóa. Điều trị hormone cho người chuyển giới cần được nhìn nhận như chăm sóc và theo dõi một tình trạng mãn tính như cao huyết áp, tiểu đường.

Tham khảo: Tara Santora 2020, Ignored by Doctors, Transgender People Turn to DIY Treatments, Medscape. Link: https://www.medscape.com/viewarticle/933132

Hot Topics

Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị ung thư biểu mô tế bào gan (Ban hành kèm theo Quyết định số 3129/QĐ-BYT ngày 17...

Download Giới thiệu: Ung thư biểu mô tế bào gan (UTBMTBG) là loại tổn thương thường gặp nhất trong các loại ung thư tại gan,...

Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị ung thư vú (Ban hành kèm theo Quyết định số 3128/QĐ-BYT ngày 17 tháng 07 năm 2020)

Download Giới thiệu: Ung thư vú (UTV) là loại ung thư thường gặp và là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu do ung thư...

Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị ung thư dạ dày (Ban hành kèm theo Quyết định số 3127/QĐ-BYT ngày 17 tháng 07 năm...

Download Giới thiệu: Ung thư dạ dày (UTDD) là một trong những bệnh ung thư (UT) phổ biến nhất trên thế giới. Năm 2018, ước tính trên...

Bài viết liên quan

Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị ung thư biểu mô tế bào gan (Ban hành kèm theo Quyết định số 3129/QĐ-BYT ngày 17...

Download Giới thiệu: Ung thư biểu mô tế bào gan (UTBMTBG) là loại tổn thương thường gặp nhất trong các loại ung thư tại gan,...

Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị ung thư vú (Ban hành kèm theo Quyết định số 3128/QĐ-BYT ngày 17 tháng 07 năm 2020)

Download Giới thiệu: Ung thư vú (UTV) là loại ung thư thường gặp và là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu do ung thư...

Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị ung thư dạ dày (Ban hành kèm theo Quyết định số 3127/QĐ-BYT ngày 17 tháng 07 năm...

Download Giới thiệu: Ung thư dạ dày (UTDD) là một trong những bệnh ung thư (UT) phổ biến nhất trên thế giới. Năm 2018, ước tính trên...