Hôm nay, ngày 17/7 NEJM đưa kết quả sơ khởi của nghiên cứu RECOVERY tiến hành trên hơn 2100 bệnh nhân, nhằm nghiên cứu hiệu quả của dexamethasone trên bệnh nhân nhập viện do Covid-19.
Kết quả này cho thấy ở nhóm bệnh nhân cần liệu pháp oxy hay trợ thở xâm lấn: dexamethasone 6mg /ngày trong nhiều nhất là 10 ngày giúp giảm tỷ lệ tử vong trong vòng 28 ngày.
Trong khi đó, ở nhóm BN không cần hỗ trợ hô hấp thì dexamethasone không giúp giảm tỷ lệ tử vong này.
Kết quả hơi bất ngờ nhưng thật ra lại phù hợp với tinh thần cá nhân hoá điều trị. Từ trước đến nay, hiểu biết về Covid-19 là phản ứng của hệ miễn dịch đóng vai trò trong diễn tiến của bệnh. Dexamethasone vốn là chất điều hoà miễn dịch, kháng viêm nên đã cho thấy hiệu quả trong điều trị Covid-19. Nó cũng xuất hiện trong một vài hướng dẫn điều trị. Nhưng dùng nó vào trường hợp nào để có lợi nhất, liều ra sao và dùng bao lâu, lợi ích giảm tử vong thế nào còn cần thêm dữ liệu để khẳng định. Kết quả sơ khởi này có ý nghĩa ở mặt chọn lọc BN, củng cố việc dùng thuốc điều trị.
Bên cạnh đó, các nghiên cứu viên trong thử nghiệm RECOVERY đã báo cáo sự thiếu hiệu quả của hydroxychloroquine và lopinavir-ritonavir. Vai trò của dexamethasone ở trẻ em, cũng như vai trò của azithromycin, tocilizumab và huyết tương từ người khỏi bệnh sẽ được tiếp tục nghiên cứu.
Rất mong chờ thêm những dữ liệu mới không chỉ từ RECOVERY mà còn từ các nghiên cứu khác, bao gồm thử nghiệm vaccine cho Covid-19.
Xem fulltext: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2021436
