Thống kê Covid

All countries
116,670,105
Confirmed
Updated on 06 Mar, 2021 04:40
All countries
92,259,238
Recovered
Updated on 06 Mar, 2021 04:40
All countries
2,592,085
Deaths
Updated on 06 Mar, 2021 04:40

Dữ liệu toàn cầu

All countries
116,670,105
Ca
Updated on 06 Mar, 2021 04:40
All countries
92,259,238
Phục hồi
Updated on 06 Mar, 2021 04:40
All countries
2,592,085
Tử vong
Updated on 06 Mar, 2021 04:40

FDA chấp thuận thuốc đầu tiên giúp bảo vệ tủy xương khi hóa trị cho ung thư phổi tế bào nhỏ tiến xa

Lược dịch: Đặng Hữu Đức – SV Dược Hà Nội
Hiệu đính: Phạm Phương Hạnh – RPh, MSc

Ngày 12/02/2021, Cục quản lý thực phẩm và dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã chấp thuận cho Cosela (trilaciclib), thuốc đầu tiên trong nhóm, giúp giảm tần suất suy tủy xương do hóa trị ở người trưởng thành mắc ung thư phổi tế bào nhỏ (SCLC) giai đoạn tiến xa.

Suy tủy xương do hóa trị là một trong những tác dụng phụ nghiêm trọng nhất, có thể đe dọa đến tính mạng:

  • Ngoài tế bào ung thư, hóa trị có thể gây tổn hại những tế bào phân chia nhanh khác trong đó có tủy xương – nơi sản xuất hồng cầu, tiểu cầu, bạch cầu. Khi tủy xương bị ảnh hưởng, số tế bào máu được sản xuất ít đi, dẫn đến tình trạng mệt mỏi, thiếu máu, xuất huyết và tăng nguy cơ nhiễm khuẩn.
  • Tác dụng phụ này làm suy giảm chất lượng sống của bệnh nhân (chất lượng sống là một trong các mục tiêu điều trị trong SCLC tiến xa), cũng có thể dẫn đến giảm liều và trì hoãn hóa trị. 

Thông tin thuốc:

Chỉ định: Giảm nguy cơ tác dụng phụ suy tủy ở bệnh nhân SCLC giai đoạn tiến xa, trước khi dùng phác đồ chứa platinum/etoposide hoặc phác đồ chứa topotecan

Chống chỉ định: Tiền sử mẫn cảm nghiêm trọng với trilaciclib. 

Cách dùng: Truyền tĩnh mạch trong 30 phút; truyền 4 giờ TRƯỚC thời điểm bắt đầu hóa trị.

Cơ chế tác dụng: ức chế enzym kinase 4/6 phụ thuộc cyclin

Tác dụng không mong muốn: 

  • Tác dụng phụ hay gặp nhất: mệt mỏi; đau đầu; giảm calcium, kali, phosphate máu; tăng AST; viêm phổi.
  • Tác dụng phụ nghiêm trọng: xảy ra ở 30% bệnh nhân, trong đó tác dụng phụ > 3% là suy hô hấp, xuất huyết, huyết khối.
  • Khác: Lưu ý về phản ứng tại vị trí truyền, viêm phổi mô kẽ, mẫn cảm thuốc cấp tính 

Kết quả nghiên cứu: 

FDA đưa ra quyết định dựa trên dữ liệu an toàn và hiệu quả của 3 thử nghiệm ngẫu nhiên hóa, mù đôi, có đối chứng với giả dược với tổng cộng 245 bệnh nhân SCLC giai đoạn tiến xa, được ngẫu nhiên nhận trilaciclib hoặc giả dược trước khi truyền hóa chất. Kết quả của các nghiên cứu được trình bày trong Hội nghị ung thư phổi Bắc Mỹ 2020 như sau:

  • Trong 4 liệu trình điều trị hóa chất đầu tiên, 11,4% nhóm nhận trilaciclib bị giảm bạch cầu hạt nghiêm trọng so với 52,9% nhận placebo (p<0,0001).
  • Khoảng thời gian trung bình giảm bạch cầu hạt nghiêm trọng của nhóm nhận trilaciclib và placebo lần lượt là 0 ngày và 4 ngày 
  • Khác: Đối với yêu cầu sử dụng yếu tố kích thích dòng bạch cầu hạt (G-CFS) cho chăm sóc nâng đỡ, nhóm nhận trilaciclib là 28,5% so với 56,3% của nhóm giả dược; còn với yếu tố kích thích tạo hồng cầu là 3,3% so với 11,8% ở nhóm giả dược.

4.Thông tin khác:

Thuốc được FDA chấp nhận theo quy trình dành cho liệu pháp mang tính đột phá (breakthrough therapy). Do đó, một thử nghiệm lâm sàng khác dự kiến được bắt đầu vào năm 2022 để đánh giá tác động của thuốc đối với tiến triển bệnh cũng như kết cục sống còn sau thời gian theo dõi tối thiểu 2 năm.

Tài liệu tham khảo:

1.New Drug OK’d for Chemo-Induced Myelosuppression in SCLC [WWW Document], 2021. URL https://www.medpagetoday.com/hematologyoncology/lungcancer/91200 

2.Commissioner, O. of the, 2021. FDA Approves Drug to Reduce Bone Marrow Suppression Caused by Chemotherapy [WWW Document]. FDA. URL https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-drug-reduce-bone-marrow-suppression-caused-chemotherapy 

3.First Drug That Protects Against Chemo-Induced Myelosuppression [WWW Document], n.d. . Medscape. URL http://www.medscape.com/viewarticle/945820 

4.FDA Approves Cosela (trilaciclib) to Decrease the Incidence of Chemotherapy-Induced Myelosuppression [WWW Document], n.d. . Drugs.com. URL https://www.drugs.com/newdrugs/fda-approves-cosela-trilaciclib-decrease-incidence-chemotherapy-induced-myelosuppression-5445.html 

 

Điểm tin trong tuần

Pfizer và BioNTech SE thông báo rằng Ủy ban Tư vấn về Vắc xin và Sản phẩm Sinh học Liên quan của Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) (VRBPAC) đã bỏ phiếu 17 thuận và 4 không đối với ủng hộ việc FDA cấp phép Sử dụng Khẩn cấp (EUA) cho vắc xin COVID-19 mRNA (BNT162b2) của các công ty này.

Hot Topics

Ngăn ngừa & điều trị sẹo lồi/sẹo phì đại

Tác giả: Phạm Thị Quỳnh Hương BSc. Bùi Hoàng Thanh Long BPharm, MSc Hướng dẫn & hiệu đính: Phạm Phương Hạnh, RPh, MSc Sẹo là kết quả khó...

Ngăn ngừa sai sót khi tiến hành tiêm chủng vaccine Covid-19

Lược dịch bởi: Nguyễn Công Thành, SV Dược ĐH Hutech Bùi Hoàng Thanh Long, BPharm, MSc Hiệu đính: Phạm Phương Hạnh, RPh, MSc Viện thực hành an toàn...

Công cụ lâm sàng MIỄN PHÍ: Giảm hay ngưng kê toa một số thuốc

Thông thường, chúng ta được dạy về việc khởi phát điều trị với một thuốc nào đó nhiều hơn là việc giảm hay ngưng...

Bài viết liên quan

Ngăn ngừa & điều trị sẹo lồi/sẹo phì đại

Tác giả: Phạm Thị Quỳnh Hương BSc. Bùi Hoàng Thanh Long BPharm, MSc Hướng dẫn & hiệu đính: Phạm Phương Hạnh, RPh, MSc Sẹo là kết quả khó...

Ngăn ngừa sai sót khi tiến hành tiêm chủng vaccine Covid-19

Lược dịch bởi: Nguyễn Công Thành, SV Dược ĐH Hutech Bùi Hoàng Thanh Long, BPharm, MSc Hiệu đính: Phạm Phương Hạnh, RPh, MSc Viện thực hành an toàn...

Công cụ lâm sàng MIỄN PHÍ: Giảm hay ngưng kê toa một số thuốc

Thông thường, chúng ta được dạy về việc khởi phát điều trị với một thuốc nào đó nhiều hơn là việc giảm hay ngưng...