Cuộc họp thường niên của Hiệp Huyết học Hoa Kỳ năm 2020 vừa kết thúc ngày thứ 2. Sau đây là những phát hiện có thể làm thay đổi thực hành trên lâm sàng.
Tranxenamic acid KHÔNG giúp dự phòng xuất huyết trong bệnh lý huyết học ác tính (thử nghiệm a-TREAT). Tranexamic acid thường được các bác sĩ huyết học sử dụng dự phòng ở bệnh nhân có lượng tiểu cầu thấp để giảm chảy máu hoặc giảm nhu cầu truyền máu, nhưng không có bằng chứng về hiệu quả của nó.
Thử nghiệm a-TREAT trên 330 bệnh nhân mắc ung thư huyết học đang hóa trị hoặc ghép tế bào gốc tạo máu. Không tìm thấy sự khác biệt về xuất huyết hoặc nhu cầu truyền máu giữa tranexamic acid và giả dược. Ngoài ra, có sự gia tăng tỷ lệ tắc đường tĩnh mạch trung tâm ở cánh tay ở nhóm tranexamic acid.
Daratumumab tiêm dưới da có vai trò trong đa u tuỷ tái phát hay kháng trị (Thử nghiệm Apollo). Nghiên cứu Apollo ngẫu nhiên hoá, pha 3 cho thấy daratumumab tiêm dưới da kết hợp với pomalidomide và dexamethasone tốt hơn so với pomalidomide và dexamethasone đơn thuần ở bệnh nhân đa u tủy tái phát hay kháng trị, giảm 37% sự tiến triển của bệnh hoặc tử vong. Việc tiêm daratumumab có thể tiến hành ngoại trú và chỉ trong 5 phút nên có lợi trong giai đoạn Covid-19 hiện nay.
Ruxolitinib cho kết quả tích cực trong bệnh ghép chống chủ (GvHD) mãn tính. Thử nghiệm REACH3 cho thấy kết quả tích cực đối với ruxolitinib so với liệu pháp tốt nhất hiện có ở những bệnh nhân mắc bệnh ghép chống chủ mãn tính kháng steroid/phụ thuộc steroid. Tỷ lệ đáp ứng toàn phần là 50% ở nhóm ruxolitinib và 26% với liệu pháp tốt nhất hiện có. Đây là tin đáng chú ý vì ngoài steroid thì chưa có liệu pháp hàng 2 nào cho bệnh này và thậm chí steroid cũng có khi không cho kết quả như ý.
Covid-19 và các rối loạn huyết học
Dữ liệu mới từ Cơ quan ghi nhận Covid-19 thuộc ASH: trên 250 bệnh nhân mắc ung thư huyết học và nhiễm Covid-19, tại 74 cơ sở trên khắp thế giới, tỷ lệ tử vong chung là 28%. Các tác giả cho biết: “Điều này ủng hộ sự đồng thuận rằng bệnh nhân có bệnh lý huyết học ác tính có tỷ lệ bệnh và tử vong đáng kể do nhiễm Covid-19”
Nguồn:
https://www.medscape.com/viewarticle/941705
Hình từ oncologynurseadvisor.com
