Thống kê Covid

All countries
162,334,607
Confirmed
Updated on 14 May, 2021 19:27
All countries
141,288,940
Recovered
Updated on 14 May, 2021 19:27
All countries
3,366,353
Deaths
Updated on 14 May, 2021 19:27

Dữ liệu toàn cầu

All countries
162,334,607
Ca
Updated on 14 May, 2021 19:27
All countries
141,288,940
Phục hồi
Updated on 14 May, 2021 19:27
All countries
3,366,353
Tử vong
Updated on 14 May, 2021 19:27
spot_img

AHA 2020 – Điểm tin Ngày 3: DAPT 1 tháng sau PCI trên bệnh mạch vành ổn định & không ổn định có đủ không?

Liệu pháp kháng kết tập tiểu cầu kép (DAPT) trong 1 tháng trên bệnh nhân được tiến hành PCI 

Đóng góp cho y văn: DAPT dùng trong 1 tháng cho hiệu quả không kém hơn DAPT dùng trong 6-12 tháng đối với việc ngăn ngừa các biến cố thiếu máu cục bộ/xuất huyết.

Đặc điểm nghiên cứu:

  • Mục tiêu của thử nghiệm là đánh giá liệu pháp kháng tiểu cầu kép (DAPT) kéo dài 1 tháng so với 6-12 tháng ở những bệnh nhân được tiến hành PCI.
  • Ngẫu nhiên, song song, nhãn mở
  • 3.020 bệnh nhân được chỉ định PCI cho bệnh thiếu máu cơ tim ổn định hoặc không ổn định được chọn ngẫu nhiên vào DAPT 1 tháng (n = 1.507) hay 6-12 tháng DAPT (n =1.513). Ở nhóm DAPT 1 tháng, bệnh nhân được đặt stent phủ thuốc không chứa polymer (BioFreedom). Trong nhóm DAPT từ 6 đến 12 tháng, bệnh nhân được đặt stent phủ thuốc hiện hành (Biomatrix hoặc Ultimaster).
  • Thời gian theo dõi: 12 tháng
  • Tuổi trung bình của bệnh nhân: 67 tuổi. Tỷ lệ nữ: 31%. Tỷ lệ mắc bệnh tiểu đường: 37%
  • Tiêu chí lựa chọn: Bệnh nhân ≥19 tuổi được chỉ định PCI cho bệnh thiếu máu cơ tim ổn định hoặc không ổn định
  • Tiêu chí loại trừ: 
    1. Nhồi máu cơ tim cấp
    2. Tổn thương phức tạp: hẹp lỗ xuất phát – động mạch chủ, thân chung động mạch vành trái không bảo vệ, tắc toàn bộ mãn tính, mảnh ghép bắc cầu, huyết khối hoặc tổn thương vôi hóa nặng hoặc động mạch vành xoắn gập nhiều. 
    3. Sốc tim hoặc hồi sức tim phổi trước đó

Kết cục chính:
Nhóm DAPT 1 tháng có tỷ lệ tử vong do tim, nhồi máu cơ tim không gây chết, tái thông mạch đích, đột quỵ hoặc chảy máu nghiêm trọng ở tháng thứ 12, xảy ra ở 5,9% bệnh nhân so với 6,5% ở nhóm DAPT dùng trong 6 đến 12 tháng (p cho so sánh không thua kém <0,001; p cho nổi trội = 0,48)

—> DAPT một tháng ưu tiên cho PCI ổn định, trong khi DAPT 6-12 tháng ưu tiên cho hội chứng mạch vành cấp (p cho tương tác = 0,013). Kết quả về cơ bản giống nhau với phân tích mốc 1 tháng.

Kết cục phụ:

  • Tử vong do mọi nguyên nhân: 0,9% ở nhóm DAPT 1 tháng so với 1,3% của nhóm DAPT 6 đến 12 tháng
  • Huyết khối trong stent: 0,7% ở nhóm DAPT 1 tháng so với 0,8% của nhóm DAPT 6 đến 12 tháng
  • Xuất huyết nghiêm trọng: 1,7% ở nhóm DAPT 1 tháng so với 2,5% ở nhóm DAPT 6 đến 12 tháng

Kết luận rút ra:

Với bệnh nhân được chỉ định PCI cho bệnh mạch vành ổn định hoặc không ổn định, DAPT 1 tháng cho hiệu quả không thua kém DAPT 6-12 tháng, trong việc ngăn ngừa các biến cố bất lợi do thiếu máu cục bộ hay biến cố xuất huyết. Sau DAPT, bệnh nhân được dùng đơn trị liệu aspirin. Có gợi ý về lợi ích của DAPT trong 6-12 tháng ở những người bị bệnh mạch vành không ổn định.

———

Nguồn: https://www.acc.org/latest-in-cardiology/clinical-trials/2020/11/11/21/39/one-month-dapt

 

spot_img

Điểm tin trong tuần

Sanofi và GSK thông báo hoãn chương trình vắc-xin COVID-19 dựa trên protein tái tổ hợp bổ trợ của họ để cải thiện phản ứng miễn dịch ở người lớn tuổi. Kết quả tạm thời của nghiên cứu giai đoạn 1/2 cho thấy đáp ứng miễn dịch tương đương với những bệnh nhân hồi phục sau COVID-19 ở người lớn từ 18 đến 49 tuổi, nhưng đáp ứng miễn dịch thấp ở người lớn tuổi có thể do nồng độ kháng nguyên không đủ.

spot_img

Hot Topics

Bài viết liên quan